ДАВЛЕНИЕ ЖИЗНИ

ПОЧЕМУ ГИПЕРТОНИЮ НАЗЫВАЮТ «ТИХИМ УБИЙЦЕЙ»

Артериальная гипертензия (гипертония) - пожалуй, самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Болезнь коварна тем, что начинается незаметно и долго никак себя не проявляет, но постепенно приводит к поражению и нарушению функций жизненно важных органов. Повышенное давление может стать причиной инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности, потери зрения, повреждения почек. О том, что такое гипертония, как предотвратить развитие болезни и к каким последствиям может привести несоблюдение рекомендаций врача, в интервью «Ставропольским ведомостям» рассказала врач-кардиолог высшей категории, заведующая кардиологическим отделением Ставропольской краевой больницы, главный кардиолог края Ирина Фаянс.

- Ирина Владиславовна, что такое артериальная гипертензия и чем опасно данное заболевание?

- Артериальная гипертензия (гипертония) - хроническое заболевание, которое характеризуется подъемом артериального (кровяного) давления: систолического (верхнее) выше 140 мм. рт. ст. и диастолического (нижнее) выше 90 мм. рт. ст. В российской кардиологии выделяют три стадии гипертонической болезни: I - когда имеются только факторы риска, II - когда имеются поражения органов-мишеней и III - когда уже имеются сердечно-сосудистые заболевания.

Коварство данного заболевания заключается в том, что его развитие проходит без видимых проявлений. Артериальную гипертонию не зря называют «тихим убийцей», потому что обычно она не имеет никаких явных симптомов, и большинство людей не подозревают о том, что у них высокое давление. Бывает, что человека беспокоят эпизодические головные боли, раздражительность, головокружения, ухудшается память, снижается работоспособность, но эти симптомы можно списать на простое недомогание, которое возникает у всех людей в плохую погоду или во время стресса.

Но самая большая опасность заключается в том, что артериальная гипертония приводит к развитию таких опасных заболеваний, как стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, занимающих лидирующее место среди главных причин смертности и инвалидизации населения. Последствия гипертонии только в Ставропольском крае унесли больше жизней, чем раковые заболевания, СПИД и туберкулез вместе взятые.

Еще одна опасность артериальной гипертензии заключается в том, что она полностью неизлечима, однако ее можно контролировать, если выполнять все предписания врача, соблюдать рекомендованный стиль жизни, контролировать артериальное давление и проходить периодически профилактическое лечение.

- А что говорит статистика: насколько сегодня артериальная гипертензия распространенное заболевание?

- Без преувеличения артериальную гипертензию можно назвать болезнью века. Распространенность гипертонии чрезвычайно велика. В мире насчитывается до 1,5 миллиарда людей, страдающих артериальной гипертензией, в России гипертонией страдает почти треть населения. Что же касается нашего края, то повышенное артериальное давление встречается практически у каждого третьего, а после 50 лет - у каждого второго жителя Ставрополья.

- С чем связана столь высокая заболеваемость? Есть ли у гипертонии возраст, пол, какие-то отличительные особенности?

- Гипертония - болезнь цивилизации. Сегодня всем нам приходится много и интенсивно работать, мы постоянно испытываем физическое перенапряжение и эмоциональные стрессы. Ритм современной жизни зачастую не дает нам возможности заботиться о своем здоровье. Поэтому нередко люди стали забывать о себе, о поддержании своего здоровья и здоровья своих близких. А ведь именно хронический стресс и физическое перенапряжение являются одними из основных причин повышения АД. А прибавьте к этому неправильное питания, курение, алкоголь - все это влияет на то, что число гипертоников растет во всем мире. Стоит отметить, что гипертония «помолодела». Сегодня с жалобами на повышенное давление обращаются и молодые люди до 30 лет. Но все же основной возраст гипертоников - от 50 до 65 лет. Чаще этим заболеванием страдают мужчины.

- Что является провокатором этого заболевания?

- Существует целый ряд факторов, оказывающих влияние на возникновение и развитие повышенного артериального давления. Около 60 процентов взрослых людей имеют те или иные факторы риска гипертонии. Причем у половины из них присутствует более одного фактора, в результате чего суммарный риск заболевания значительно увеличивается.

Поэтому, прежде всего, необходимо знать, была ли артериальная гипертония у близких родственников - родителей, бабушек-дедушек, родных братьев-сестер. Генетическая предрасположенность достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.

Следующим предрасполагающим фактором является пол. Мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии, особенно в возрасте 35-50 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин.

Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у пациентов старше 35 лет, причем чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления.

Стресс и психоэмоциональное перенапряжение также являются значительными факторами риска. Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение артериального давления становится хроническим.

Употребление алкоголя - это одна из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.

Курение всегда приводит к повышению давления. Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, также способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.

Неправильное питание - один из самых значимых факторов риска. Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости и, как следствие, увеличивает риск возникновения гипертонии в 10-11 раз!

Кроме того, неправильное питание приводит к ожирению. Люди с избыточной массой тела всегда имеют более высокое артериальное давление. Это неудивительно, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными факторами - обилием животных жиров в рационе, что вызывает атеросклероз, употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение артериального давления на 2 мм. рт. ст. У людей с избыточной массой тела часто встречается еще одна серьезная причина повышения артериального давления - это храп с остановками дыхания во сне, то есть ночным апноэ.

Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга.

Большую роль играет гиподинамия. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50 процентов больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее. Кроме того, физическая активность помогает справиться со стрессом, тогда как гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом.

- Получается, что если каждый человек проанализирует свой образ жизни, то наверняка найдет у себя факторы риска артериальной гипертонии?

- Да, действительно, таких людей очень много. Именно поэтому гипертония - самое распространенное заболевание. Если вы насчитали у себя хотя бы два фактора риска - опасность заболеть гипертонией уже достаточно велика! Поэтому нужно регулярно, не реже одного раза в месяц, измерять свое давление. А если артериальная гипертония уже развилась, то измерять АД необходимо ежедневно, лучше всего два раза в день - утром и вечером.

- Ирина Владиславовна, можно ли предотвратить развитие гипертонии?

- Конечно. Самое сложное - это захотеть заняться своим здоровьем и изменить образ жизни. Первичная профилактика нужна здоровым - тем, чье давление пока не превышает нормальных цифр. Напомню, идеальными показателями артериального давления считаются классические 120/80. Но необходимо учитывать, что организмы всех людей не одинаковы и незначительные отклонения от этих цифр при условии нормального самочувствия человека могут считаться вариантом нормы.

В первую очередь о профилактике гипертонической болезни стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы, особенно это касается молодежи и подростков. В таком случае регулярное обследование у кардиолога, хотя бы раз в год, в значительной мере застрахует пациента от неожиданного для него развития артериальной гипертензии.

Важна регулярная физическая нагрузка. Упражнения, направленные на тренировку выносливости - общеразвивающие, дыхательные, занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег, лыжи - приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Однако во время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше всего заниматься понемногу, 30 минут, каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.

Очень важно правильно питаться и контролировать свой вес. Необходимо изменить свои кулинарные пристрастия. Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Следует учесть, что многие продукты, такие как сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы, сами по себе содержат много соли. Поэтому уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Заменяйте соль пряными травами, чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной. Постепенно вытесните из своего рациона сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты. Ешьте больше овощей, фруктов, нежирной рыбы, обезжиренные молочные продукты. Таким образом, вы сможете контролировать содержание холестерина в крови, нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при гипертонии.

- А как же быть со стрессами и вредными привычками? Ведь от них так трудно избавиться!

- Стрессы действительно большая проблема, они преследуют нас практически каждый день. Стресс - одна из основных причин повышения давления. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки - аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радости, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие. Постарайтесь оградить себя от негативных эмоций: гнев, тоска, страх, ревность и др. приводят к избыточной выработке в организме веществ, вызывающих сосудистый спазм.

О вреде табака и алкоголя говорится очень много, но несмотря на это, количество курящих и употребляющих алкоголь не уменьшается. И если вы нашли у себя больше двух факторов риска гипертонии, знайте - настало время быть милосерднее к своему сердцу и сосудам. Вредные привычки и артериальная гипертония - страшное сочетание, которое в большинстве случаев ведет к трагическим последствиям.

Люди, которые пренебрегают этими советами, реально укорачивают свою жизнь на 15-20 лет! Согласитесь, что это немало.

- На прошлой неделе во всем мире отмечался Всемирный день борьбы с гипертонией. Проходил он под девизом: «Знай цифры своего АД!». Расскажите нашим читателям, как правильно измерять давление?

- Измерение давления должно происходить в состоянии покоя. За 30 минут нельзя пить кофе и чай, закапывать в нос сосудосужающие капли, курить. Во время измерения давления пациент не должен скрещивать ноги, нужно сидеть в удобной позе, рука на столе.

Манжета накладывается на плечо на уровне сердца. Нижний ее край должен быть на 2 сантиметра выше локтевого сгиба. Учтите, что повышенное давление могут спровоцировать, например, бессонная ночь или принятие алкоголя, обилие жирной и соленой пищи, физические нагрузки.

- Ирина Владиславовна, в качестве напутствия что вы пожелаете людям, которых не обошло стороной данное заболевание?

- Хочу обратить внимание, что артериальную гипертензию нельзя вылечить за одну неделю или один год. Артериальная гипертензия - это генетическая поломка в организме, часто передается по наследству, требует постоянного лечения и наблюдения у кардиолога в течение всей жизни. Сегодня пациенты с артериальной гипертензией при правильном лечении и четком выполнении рекомендаций кардиолога живут и 20, и 30, и 40 лет без тяжелых осложнений.

Гипертоники не должны унывать и зацикливаться на том, что эта болезнь неизлечима. Гипертония - это болезнь, которую можно и нужно держать под контролем. Самое важное - вовремя заметить проблемы с сердцем и сосудами, начать профилактику или лечение.

Наталья МАКАГОНОВА.