С ПАКЕТАМИ НА ВЫХОД?

Услуги или деньги? До 1 октября федеральные льготники должны были определиться с тем, как будут получать социальный пакет в 2018 году. Напомним, что на сегодняшний день он состоит из трех частей: 811 рублей - это льготные лекарства и продукты лечебного питания для детей-инвалидов; 125 рублей - санаторно-курортное лечение; 116 рублей - бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте или междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Набор можно получить как в натуральном виде, так и заменить его деньгами, в этом случае тоже возможен ряд вариантов: взять полный финансовый эквивалент госпакета (1053 рубля) или все-таки оставить за собой часть услуг, которыми планируешь воспользоваться.

В масштабах страны речь идет о более чем пятнадцати миллионах человек. И как показывает опыт предыдущих лет, большая часть людей с ограниченными возможностями, имеющих право на соцпакет, выбирает... деньги. Собственно, почему синица в руках оказывается привлекательнее парящего в небе журавля, мы и решили выяснить у краевых получателей льгот.

В ставропольской городской общественной организации инвалидов «Вольница» по-домашнему тепло и уютно. Пока ждем гостей, ее руководитель Анна Ковалева хлопочет за чаем, между делом рассказывает о личном выборе:

- У нашей дочери ДЦП и эпилепсия. По опыту могу сказать, что до достижения ребенком трехлетнего возраста выгоднее брать комплекс услуг, потому что обеспечение идет полное. Лекарственные препараты, смеси - мы все получали вовремя, надлежащего качества и в обозначенные сроки. Проблемы начинаются позже, по мере взросления ребенка. В нашей организации очень непростые дети, со сложными диагнозами, когда одно заболевание сопровождается другим, поэтому в санаторий особо не съездишь. Следовательно, не актуальна и проездная часть соцпакета. А вот лекарства... Банальный пример. Не так давно Зоя простыла. Лезу в аптечку - вместо противовирусных таблеток пустой блистер лежит. А нам, чтобы получить тот же Анаферон в аптеке, нужно предварительно позвонить туда, узнать, есть ли препарат в наличии, и только потом идти к педиатру за рецептом. Звоним: взрослый есть, детской дозировки нет. Почему нет? Никто не заказывал. Почему не заказывали? Так не нужен был! Давайте закажем сегодня, и в течение десяти дней заберете. Но какие десять дней, когда таблетки нужны здесь и сейчас! Вот и получается замкнутый круг, когда одни не выписывают рецепт, так как в аптеке нет лекарства, а другие не привозят препарат, так как нет рецепта. Мы долго пытались переломить ситуацию, просили, чтобы выписывали заранее, однако в поликлинике ответили отказом, дескать, а вдруг вы не заболеете, а у нас нецелевое расходование средств получается. Потом плюнули на все и стали покупать лекарства за собственные средства. Нервы дороже.

Впрочем, подобная ситуация характерна и для более серьезного и дорогостоящего ряда лекарственных препаратов. Будучи руководителем общественной организации, нередко сталкивалась с историями семей, которые не отказались от соцпакета, однако необходимое лекарство ждали месяцами, или другая сторона монеты - когда по соцпакету выдавался препарат, который побеждал в закупочном конкурсе, а не тот, что лучше помогал. Для эпилептиков это большая проблема. Казалось бы, в составе одно и то же действующее вещество, только название и производитель другие. Ан нет... Реакция организма на него тоже может оказаться абсолютно другой. У нас, например, так было с таблетками R. Пили долго, и все было хорошо. Стоило врачу перевести нас на Z, который стоит на порядок дешевле, я перестала узнавать своего ребенка. Вялая, сидит в одну точку смотрит, ни на что не реагирует. В общем, выбросили его и самостоятельно подходящее средство покупали. Около шести тысяч в месяц на него уходило. Поэтому хоть пока и оставили за собой весь соцпакет, сейчас думаем, а правильно ли поступили? Нашей дочери Зое сейчас четырнадцать. И за одиннадцать лет мы ни разу ничего по нему не получили. Вот по краевой программе «7 нозологий» помощь властей и государства реально ощущается, здесь же пакет оказался дырявым.

- А если препарат не подходит, разве нельзя подойти к врачу и попросить, чтобы вернул прежний? - все еще анализируя услышанное, задаю вопрос, который логически напрашивается сам собой.

- Почему же? Можно, - наигранно бодро подключается к беседе председатель краевой общественной организации больных рассеянным склерозом Наталья Петрова. - Только вот одного похода к лечащему врачу будет явно недостаточно. Ибо мы изначально поставлены в такие рамки, что нам мало сказать, что лекарственное средство не подходит, нужно еще САМИМ доказать это. Для чего, коль речь зашла о ребенке, с ним съездить на улицу Вокзальную, сдать там анализы, забрать их, заполнить карту нежелательных реакций, зарегистрировать ее в Росздравнадзоре, а потом еще проконтролировать, чтобы эта зарегистрированная карта попала в медицинскую карту в твоей поликлинике и врач обратил на нее внимание. Времени на это уходит масса. Вот реально, сегодня, чтобы ходить по врачам, нужно иметь богатырское здоровье.

Поэтому, пока Аня еще думает, я уже на протяжении нескольких лет отказалась от социального пакета и беру его финансовый эквивалент. Хотя бы тысячу рублей компенсирую из тех семи, что каждый месяц уходит на покупку необходимых при рассеянном склерозе препаратов. Это и сосудистый, и витаминный комплексы, белковые составляющие. Хотя сначала тоже пыталась ходить в поликлиники, отстаивать свои права. Но смысл? Когда тебе, к примеру, на месяц нужно пять упаковок S, а получаешь в лучшем случае одну. Или вовсе вместо профильных дорогостоящих лекарств лечащий врач выписывает терапию для посаженной печени, которая стоит копейки, и срок годности таблеток заканчивается через три дня. Спрашиваешь, когда будут другие лекарства? Звоните, приезжайте, интересуйтесь. Собственно, этот случай и стал последней каплей, когда я сказала, «давайте деньги и разойдемся». Тем более что мое заболевание попадает под другие две программы, которые неплохо работают на Ставрополье - федеральная «ПИТРС» и краевая «7 но-
зологий», где и получаю часть необходимых препаратов бесплатно.

А вот жительница города Ставрополя, астматик с двадцатилетним стажем Лидия Войкова в прошлом году выбрала социальный пакет. Оставила его и сейчас:

- Деньги вместо лекарств выгодны тем, у кого нет серьезных заболеваний. При астме же стоимость лекарств зашкаливает. Один флакончик Y в районе двух тысяч стоит. А нужно же три таких лекарства, как Y. Плюс еще раствор для ингаляций пятьсот рублей тянет. Так в месяц в районе семи тысяч и уходило бы, если не соцпкет. Другое дело, что получить препараты по нему сегодня крайне сложно. Мало того, что выдают в аптеке не все, так еще в мизерном количестве. Вот препарат U. В год мне нужно двенадцать флаконов. Получила же всего четыре - в феврале, мае, июне и августе. То же самое с препаратом N. - Декабрь, январь, февраль... Как спасаюсь? Вместо комплексного лечения дроблю на части, чтобы дольше хватило. Да еще летом чувствовала себе легче, поэтому вместо четырех вдохов делала два. А говорят, что в следующем году еще сложнее будет, но куда хуже? Лекарств и так нет, отношение к инвалидам - отвратительное.

В той же аптеке... Раньше на окошке хоть список вывешивали, какие препараты есть, и ты мог вместо отсутствующего попросить его аналог. Сейчас все убрали. Мол, идите к врачу, если она выпишет другой - спуститесь, скажем, есть ли он в наличии. И вот ты с утра идешь в поликлинику, отсидишь очередь к терапевту на втором этаже, потом спустишься в отдел, где распечатывают рецепты, высидишь очередь и там , чтобы узнать, что... компьютер завис! Еще час сидишь и ждешь, пока работа восстановится. Получаешь рецепт, несешь на подпись к руководству поликлиники, а секретарь через зевок замечает, мол, «отбыли на совещание, будет послезавтра»! Приходим послезавтра - препарата уже нет. Но это хорошо, что мы живем в Ставрополе. А как быть пациентам из удаленных сел, где аптека и больница находятся в райцентре?

- Нет, знаете, сама по себе задумка соцпакета хорошая и благородная. Это правильно, когда законодатель применил не единые лекала, а отразил несколько граней нашей жизни, и мы сами вправе выбрать то, что нам нужно, - говорит инвалид по зрению Аркадий Аванесян. - Ведь для меня, например, не актуален лекарственный раздел, потому как необходимых мне глазных капель в списке нет. А вот компенсация затрат на проезд - реально работает. У меня много знакомых, кто живет на Кавминводах и благодарен государству за возможность бесплатно ездить из тех же Ессентуков в Пятигорск и Кисловодск столько раз в неделю, сколько нужно. Да я и сам неоднократно пользовался проездной частью пакета. Скажу даже больше, планирую делать это и дальше. Потому как, начиная с 2006 года - дважды в год езжу на обследование во Всероссийский глазной центр пластической хирургии, расположенный в Уфе. Теперь считаем. Дорога в один конец с проводником в плацкартном купе стоит пять тысяч рублей. В год выходит двадцать тысяч рублей, в то время как проездная составляющая в год составляет всего 1300 рублей. Выгода налицо.

- У нас тоже только самый позитивный опыт от использования данной социальной поддержки, когда государству можем сказать только спасибо. Я сам диабетик третьей группы, сижу на инсулине. Все лекарства получаю во время и в положенный срок. Однажды было такое, что лекарство задерживалось, так в аптеке мне выписали его замену, и все проблемы были решены, - улыбается Геган Генгиворян.

Однако, ситуация. Казалось бы, одна услуга, один город, а абсолютно биполярные мнения, опыт, отношение к ней. Причем традиционно во всей истории красной нитью прослеживаются государственное «хотели как лучше» и обывательское «получилось как всегда». И традиционно малюсенький рычажок тормозит громадную махину. И традиционно имя ему... неэффективное управление на местах, банальное равнодушие. Примеры? Во время подготовки материала звоню в Пенсионный фонд СК с тем, чтобы поинтересоваться, сколько человек в крае получают социальный пакет и что выбирают люди - деньги или услуги. В ответ слышу, что статистика по обоим вопросам не ведется. Ну, не интересно это чиновниками, что выбирают граждане. Их дело маленькое - как бы дать. А вот почему не берут... Вопрос не в их компетенции.

Ну, право, какое отношение власть имеет к тому, что, как замечают сами герои этой публикации, очень часто на решение склонить весы в сторону выплат или пакета услуг играет человеческий фактор. Когда большинство услышанных историй начиналось со слов «Какие бесплатные лекарства? Снова унижаться и с протянутой рукой к врачам идти. Нервы дороже».

- Как-то в нашу организацию обратилась семья из Светлограда, мама - пенсионерка, мужчине уже за сорок, - провожая меня до остановки, рассказывает Анна Ковалева. - Он тоже эпилептик. Три необходимых препарата обходятся им в семь тысяч рублей. Оставили соцпакет. Врач выписала рецепты, врачебная комиссия подписала, он с документами приходит в социальную аптеку, чтобы получить все лекарства, а ему отказывают. Основание? Во всех трех средствах содержится наркотический компонент. Так прямым текстом и говорят, не дадим, вдруг вы наркоман, а у вас таблеток на круглую сумму. Куда деваться? Раз купили сами. На второй месяц приходит - снова отказывают. Второй раз купили. Семья пошла к врачу, то разводит руками, мол, разбирайтесь с аптекой сами. А мы как раз приехали в город с юридическим тренингом о правах инвалидов. Там и познакомились, взяли документы, обратились в краевой минздрав за комментарием. К чести чиновников скажу, что они сами были в замешательстве от такого поступка и быстро решили проблему. Мужчине оставалось только в Пенсионный фонд зайти и написать заявление на восстановление соцпакета, от которого тот после своих мытарств отказался. Проходит день - тишина, неделя - тоже молчат. Позвонили его пожилой маме и слышим: «Спасибо, не нужно. Мы устали от этого унижения».

Знаете, когда инвалиды всерьез обратят внимание на социальный пакет? Когда общество и власть перестанет относиться к нам, как ко второму сорту, когда гладко и без оврагов будет не только на бумаге, когда те же врачи реально захотят помочь, а не просто выполнить служебную обязанность. В конце концов, когда та же аптека на улице Мира, 250, которая обслуживает инвалидов, будет работать не с десяти утра и до пяти вечера, когда муж на работе, а чуть дольше. А еще там куча ступенек, и дверь такая тяжелая. Вот и получается, что либо ребенка на улице в инвалидной коляске оставлять, либо коляску бросать и волочь дочку на себе.

- Аня, боюсь, что долго ждать придется, - прощаюсь я.

- ...А разве есть выход? Мы привыкшие, - пожимает плечами она.

Ну да, чиновники здесь не при чем. И пока будут не при чем, люди и будут выбирать деньги вместо того, что выгоднее.

Марина КАНДРАШКИНА.