Ласковый убийца

Гепатит С – инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее печень. Заболевание вызывает РНК содержащий вирус, который имеет 7 генотипов и 88 подтипов. Подробнее о способах заражения и симптомах рассказала главный внештатный инфекционист минздрава СК Лариса Ткаченко.
«Выделяют 2 формы заболевания – острую и хроническую. Острый гепатит С в 10–20 процентов случаев может закончиться полным выздоровлением, у остальных болезнь переходит в хроническую форму. У 25 процентов больных с хроническим гепатитом С может произойти развитие цирроза печени. Также возможна трансформация в рак печени. В других случаях могут возникать внепеченочные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови», – отмечает врач.
В настоящее время в мире инфицировано ХГС (хронический вирусный гепатит С) более 71 миллиона человек. Ежегодно регистрируют 1,75 миллиона новых случаев. 112,5 тысячи человек в мире ежегодно умирают от ХГС. Только 25 процентов больных, каждый четвертый, знают о своем диагнозе, из них только каждый седьмой (13 процентов) получает хоть какую-то противовирусную терапию.
В России гепатитом С болеют почти 6 миллионов человек, что составляет почти 4 процента населения страны. 16 тысяч ежегодно умирают от ХГС и заболеваний, ассоциированных с ним. С 2019 года смертность от вирусных гепатитов увеличилась в 3 раза.
Эффективной вакцины против данного недуга не существует. По этой причине каждому человеку необходимо соблюдать меры безопасности, чтобы избежать заражения.
Как можно заразиться вирусом гепатита С? Заражение чаще всего происходит через кровь, именно там вирус гепатита С находится в большом количестве. Инфицирование возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, на приеме у стоматолога, если в салонах или медицинских организациях используются нестерильные иглы или другие инструменты. Наиболее высокий риск заражения у людей, употребляющих инъекционные наркотики. В домашних условиях, если в семье есть больной ХГС, заразиться можно при использовании общих бритв с лезвиями, маникюрных принадлежностей. Вирус гепатита С редко передается половым путем – не более 5 процентов.
Как проявляется заболевание? В большинстве случаев гепатит С длительное время протекает скрыто. Инфицированный человек чувствует себя на протяжении ряда лет хорошо и, как правило, не может назвать период, когда его самочувствие ухудшилось.
На ранних стадиях ХГС часть пациентов отмечают неспе-
цифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли, снижение аппетита, тошноту, тяжесть в правом подреберье, кровоточивость десен), в крайне редких случаях может возникнуть кожный зуд, пожелтение слизистых полости рта и склер.
Распознать обострение хронического гепатита С позволяют следующие клинические признаки:
• немотивированное снижение физической активности, чрезмерная утомляемость;
• постоянная слабость и повышенная сонливость;
• появление нарушений в работе желудочно-кишечного тракта;
• появление желтухи склер, кожных покровов и слизистых оболочек; 
• потемнение цвета мочи и обесцвечивание каловых масс;
• появление чувства тяжести и дискомфорта в области печени и правого подреберья.
Также может появиться ломкость ногтей, сосудистые звездочки на коже тела, выпадение волос, гормональные нарушения и снижение полового влечения.
Если хронический гепатит С доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление жидкости в брюшной полости, кровотечение из вен пищевода, нарушения функций мозга (энцефалопатия). Надо ли проверяться на гепатит здоровому человеку? Каждому человеку нужно ежегодно проходить обследование и сдавать анализы на инфекцию гепатита С, который наряду с инфекцией гепатита В (HBV), ВИЧ‑инфекцией и сифилисом относят к разряду наиболее актуальных инфекций человека.
Пациенты из групп риска заражения вирусными гепатитами должны проходить обследование на гепатит С не реже одного раза в полгода: это больные гегематологических и фтизиатрических (туберкулезных) отделений, отделений гемодиализа, реципиенты крови и донорских органов, а также доноры крови и пациенты психиатрических больниц. К этой же группе высокого риска относят медицинский персонал хирургических и реанимационных отделений и лиц, находящихся в местах лишения свободы.