Проверь свое репродуктивное здоровье

Диспансеризация взрослого населения для оценки репродуктивного здоровья с 2024 года включена в Программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Она продлится три года. Пройти ее могут 30 процентов мужчин и женщин от 18 до 49 лет в своих поликлиниках.
Почему было принято такое решение? Специалистов беспокоит тот факт, что неуклонно растет распространенность бесплодия. Сложности в зачатии испытывает каждая шестая пара, планирующая беременность, говорят эксперты медицины. А по данным Росстата, в ряде регионов частота бесплодных браков достигает даже 24 процентов. Но такая статистика характерна не только для России, но и для всего мира, говорят специалисты. При этом критическим для демографической ситуации в стране считается показатель в 15 процентов.
В половине случаев причиной становится мужской фактор, который практически не встречался еще 40–50 лет назад. Также в числе наиболее частых факторов риска – избыточная масса тела и ожирение, вредные привычки и эндокринные заболевания. У женщин чаще всего диагностируют заболевания молочных желез, выявляют патологии шейки матки и воспалительные заболевания органов малого таза. У мужчин обнаруживаются инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания предстательной железы. Проблема усугубляется еще тем, что россияне стали часто откладывать рождение детей. Но чем старше возраст пары, тем вероятность быстрого наступления неосложненной беременности снижается.
Расскажем подробнее об оценке репродуктивного здоровья.
Обследование включает два этапа. На первом для женщин предусмотрен прием врачом – акушером-гинекологом, микроскопическое и цитологическое исследование мазков, для пациенток 18–29 лет – исследование мазков на возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза. На втором этапе диспансеризация включает УЗИ органов малого таза и молочных желез, для женщин 30–49 лет – исследование мазков на инфекционные заболевания органов малого таза, а также повторный прием врачом.
Для мужчин диспансеризация начинается с осмотра врачом-урологом (или хирургом), на второй этап направляются пациенты, у которых выявлены признаки заболеваний. Он включает лабораторное исследование спермы и мазков на инфекционные заболевания органов малого таза, УЗИ предстательной железы и органов мошонки. Так будут выявлены заболевания на раннем этапе или факторы риска их развития, что позволит провести своевременную терапию.
УЗИ малого таза – важнейшая процедура, оно позволяет выявить множество патологий на ранней стадии развития. УЗИ таза четко показывает размеры, положение и состояние органов. Например, у женщин можно отследить толщину внутренней оболочки матки и яичников, состояние миометрия (мышц матки), в том числе обнаружить миомы, грубые рубцы, полипы и множество других патологий, которые негативно влияют на репродуктивную систему. Огромна роль этого вида УЗИ в первичной диагностике рака.
У мужчин УЗИ предстательной железы и органов мошонки не менее важна. Как отмечают врачи, органы репродуктивной системы мужчины весьма уязвимы. Помимо того, что воспаление простаты характеризуется болями, оно представляет собой угрозу бесплодия, поэтому мужчинам следует относиться внимательно к данной сфере своего здоровья и регулярно проходить профилактический осмотр у специалиста. Поэтому, если при первом этапе диспансеризации во время осмотра и пальпации врач обнаружит увеличение простаты, он назначит ультразвук для точной диагностики. Железа может быть увеличена беспричинно, но только в возрасте после пятидесяти.
Как отмечают медики, раньше спермограммы для мужчин в рамках бесплатных диспансеризаций не было, а ведь это – практически единственный анализ, который позволяет объективно оценить количество и качество семенной жидкости и ее составных компонентов и по этим данным сделать выводы о фертильности мужчины.
Исследования репродуктивного здоровья проводятся в рамках диспансеризации взрослого населения, бесплатно за счет средств ОМС, в той поликлинике, к которой гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи.
Важно знать! Отсутствие в поликлинике по месту вашего прикрепления возможности для оценки репродуктивного здоровья не должно быть препятствием для ее проведения. «При невозможности прохождения всех исследований в одной медицинской организации в ней должны произвести забор материала, а потом направить его в иную медорганизацию, в том числе федеральную. А при отсутствии в поликлинике нужных специалистов, участвующих в диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья – акушер-гинеколог, уролог, должным образом подготовленный хирург, медорганизация должна привлечь нужных врачей и обязательно проинформировать граждан о дате и времени их приема не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема (осмотра)», – отмечают эксперты. И напоминают, что при любых сложностях при прохождении диспансеризации, необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию. Страховая компания всегда окажет помощь и сделает все возможное для решения вашего вопроса.
С начала года более 470 тысяч россиян уже прошли диспансеризацию репродуктивного здоровья, в том числе и жители Ставрополья. Край активно участвует в различных программах, направленных на повышение рождаемости.
«В этом году как никогда мы будем делать акцент на профосмотрах подростков в части репродуктивного здоровья. Чтобы сократить число граждан, которые сталкиваются с проблемой бесплодия, этим вопросом нужно заниматься с 12 лет, что мы успешно реализуем», – отметили в региональном минздраве.
Так, только за 2023 год такой профилактический медосмотр прошли около 70 тысяч несовершеннолетних в возрасте 15–17 лет, что почти на 9 тысяч больше запланированного. В центрах репродуктивного здоровья края организована работа медицинских психологов. Специалистами проводится психокоррекционная работа с целью мотивации подростков к здоровому образу жизни и семейным ценностям. Активная работа с подростками ведется по профилактике и предупреждению нежелательных беременностей и инфекций.
В последние годы в России растет число детей, рожденных с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. По данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования, только в прошлом году выполнено свыше 98 тысяч процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), что на 6,4 тысячи процедур больше, чем в 2022 году. Это дорогая процедура, но в России она проводится бесплатно по полису ОМС.
На Ставрополье также растет доступность экстракорпорального оплодотворения. В 2023 году было проведено около 2,2 тысячи процедур ЭКО. В этом году планируется провести не меньше, чем в прошлом.
Получить направление на ЭКО можно в женской консультации или центре планирования семьи по месту жительства. Направления выдаются не только супругам, но и парам, живущим без регистрации брака, а также одиноким женщинам.
В крае продолжается работа по профилактике искусственного прерывания беременности. В женских консультациях открыты кабинеты психологического консультирования, где работают с женщинами, находящимися в ситуации репродуктивного выбора, по созданию у них положительных установок на рождение ребенка. Если раньше после консультаций около 30 процентов женщин, обратившихся за прерыванием беременности, передумывали делать аборт, то в прошлом году этот показатель достиг 38 процентов.
Также в регионе организованы кабинеты медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, где наряду с акушерами-гинекологами приемы ведут медицинские психологи, детские гинекологи и юристы.
Сегодня на Ставрополье работают 42 женских консультации, два перинатальных центра, 38 детских поликлиник. В женских консультациях ежегодно обслуживают около 52 тысяч женщин, в том числе будущих мам. В перинатальных центрах в год рождается более 25 тысяч малышей.